El odontólogo, custodio de la función masticatoria / The dentist, guardian of masticatory function

La masticación tiene como objetivo la adecuada preparación de los alimentos para su deglución y digestión. Cualquier alteración en el sistema estomatognático puede deteriorar la masticación. El odontó- logo es el profesional responsable de mantener y/o restaurar la función masticatoria. La evaluación de la función masticatoria puede hacerse de forma subjetiva utilizando cuestionarios para medir la percepción del paciente sobre su capacidad masticatoria o de forma objetiva analizando la fuerza oclusal, la actividad electromiográfica de los músculos mas- ticadores, la trayectoria de la mandíbula al masticar o la capacidad de trituración de los alimentos. Estos métodos se utilizan en proyectos de investigación, pero en la clínica ¿evaluamos si existe alguna alteración al masticar y al finalizar el tratamiento si cumplimos con el objetivo de restaurar la función masticatoria? ¿Realmente nos preocupamos por mantener y/o restaurar la función masticatoria? Por lo general no, ni en los consultorios, ni en las clínicas universitarias. Es esencial que nos concienticemos de nuestra responsabilidad y para ello es necesario que se le dé mayor peso curricular a la función masticatoria y cómo evaluarla. Seamos realmente custodios de la función masticatoria de nuestros pacientes (AU)

The goal of chewing is to properly prepare food for swallowing and digestion. Any problem in the stomatognathic system can deteriorate chewing. The professional responsible of maintaining and/or restoring masticatory function is the dentist. Masticatory function can be evaluated subjectively through questionnaires to measure the patient's perception of his/her masticatory capacity or objectively analyzing occlusal force, the electromyographic activity of the masticatory muscles, the movements of the mandible during chewing or the individual's capacity to breakdown food. These methods are used in research projects but, do we examine if there is any problem during chewing and if we are achieving our goal of restoring masticatory function at the end of the treatment in our offices? Do we really focus on maintaining and/or restoring masticatory function? Not truly, not in our offices or university clinics. It is imperative that we acknowledge our responsibility but for that it is essential that masticatory function and how to evaluate it is given more weight in the curriculum. Let us be genuine guardians of the masticatory function of our patients (AU)

COVID-19: ¿una oportunidad para la toma de conciencia sobre el cuidado integral del odontólogo? / COVID-19: An opportunity to raise awareness about dentists' holistic wellbeing?

La pandemia de COVID-19 generó en la comunidad odon- tológica argentina un profundo desconcierto e incertidumbre frente a su práctica profesional, su economía y su cuidado. Mediante un cuestionario difundido a través de redes so- ciales en octubre de 2020, se formularon preguntas vinculadas al ejercicio profesional en ese contexto y otras en las que se incluyeron variables referidas a signos de ansiedad, depresión y resiliencia. Los odontólogos presentaron signos de estrés, ansiedad, tensión emocional, dificultad para conciliar el sueño, senti- mientos de culpa y sensación de soledad. Manifestaron casi en su totalidad que su esfuerzo y el cuidado de su persona frente a este nuevo paradigma no son valorados por el sistema de salud y que se evidencia en la escasa retribución que perciben por sus prestaciones. Las conclusiones tienen el mandato del cambio pues los datos arrojados por la encuesta y el sentir manifestado con vehemencia y desolación ponen sobre la mesa la necesidad de iniciar una nueva etapa (AU)

The COVID-19 pandemic created a profound state of be- wilderment and uncertainty among dentists regarding their professional practice, economy and personal care. An online survey posted on social media in October 2020 asked ques- tions about professional practice in this context and other variables such as signs of anxiety, depression and resilience. Dentists reported signs of stress, anxiety, emotional tension, difficulty to get to sleep, and feelings of guilt and loneliness. Most of them felt that the efforts they made to do their job and ensure their personal care in this new paradigm were not valued by the healthcare system, as reflected by the low compensation for their services. From the data obtained through the survey and the feelings of vehemence and grief expressed by respondents, it is concluded there is a need for action and change (AU)

Evaluación del conocimiento del cáncer oral y manejo odontológico del paciente oncológico en Cali, Colombia / Assessment of knowledge in oral cancer and dental care in cancer patients in Cali, Colombia

Objetivo: evaluar el conocimiento sobre cáncer oral y manejo odontológico del pacien-te oncológico en estudiantes de pregrado, de último año de medicina y odontología, y en odontólogos egresados de diferentes universidades en Cali, Colombia. Métodos:se realizó un estudio descriptivo, cuantitativo de corte transversal. El instrumento de recolección de datos fue una encuesta de 19 preguntas. La muestra incluyó 360 participantes y se realizó un análisis multivariado con pruebas no paramétricas, cuyo grado de confiabilidad es del 95%. Resultados: las categorías evaluadas fueron: I) conocimiento del cáncer oral y II) manejo del paciente oncológico. Según la rúbrica empleada, el nivel alcanzado fue "regular" en ambas categorías, con un promedio de 8,7/19 para estudiantes de odontología; 11,2/19 para estudiantes de medicina y 11,3/19 para odontólogos egresados. La media general fue 10,3 respuestas acertadas (a=0,05). Hubo diferencias estadísticamente significativas al evaluar las tres facultades de odon-tología en ambas categorías y la rúbrica reflejó un desempeño "regular" aún para la universidad con el mejor promedio. Conclusión: según la rúbrica planteada, el nivel de conocimiento sobre cáncer oral y su manejo odontológico en la población evaluada, en Cali, es insuficiente, por lo que se sugiere un replanteamiento de estrategias en el abordaje académico de estos temas.

Objective: To assess the knowledge of oral cancer and oral care, in undergraduate students of last year of medicine and dentistry and dentists graduated from different universities in Cali, Colombia. Methods: A descriptive, quantitative cross-sectional study was conducted. The data collection tool was a 19-question survey. The sample included 360 participants, and a multivariate analysis was performed with nonparametric tests with a 95% degree of reliability. Results: The categories evaluated were I) oral cancer knowledge and II) dental care. According to the rubric used, the level achieved was "regular" in both categories, with an average of 8.7/19 for dental students; 11.2/19 for medicine students and 11.3/19 for graduate dentists. The overall average was 10.3 successful responses (a=0.05). There were statistically significant differences in evaluating the three dental faculties in both categories and the rubric reflects a "regular" performance even for the university with the best average. Conclusions: The level of knowledge in oral cancer and dental care of cancer patients in Cali, Colombia, is insufficient in the assessed population and approach of new strategies to address these issues from an academic perspective is required.

Atención dental durante la pandemia COVID-19 / Dental care during COVID-19 pandemic

COVID-19 es una enfermedad infecciosa producida por el virus SARS-CoV-2. Entre la población de alto riesgo de contagio se encuentra el personal de salud. Particularmente, la atención dental por sus características es una situación de riesgo para los profesionales odontólogos y los auxiliares dentales. Por lo tanto, es necesario caracterizar las principales vías de transmisión del virus SARS-CoV-2 y describir las medidas para prevenir el contagio en el contexto de la atención dental. La bibliografía de la bases de datos Pubmed y Scielo, además, de guías clínicas sobre atención odontológica, indican que la práctica dental es una situación de alto riesgo debido a que los procedimientos dentales producen gotas y aerosoles, potencialmente contaminados. Además, existe contacto estrecho entre el clínico y el paciente. Se recomienda que los odontólogos suspendan la atención electiva, y solo realicen procedimientos de urgencia o emergencia. En casos de atención dental de urgencia, la higiene de manos, tanto del paciente como del clínico, es indispensable. Se deben utilizar barreras de protección personal, disminuir los procedimientos que generen aerosoles o gotas, utilizar aislación con goma dique y eyección mediante una técnica a 4 manos. Además, es necesaria una adecuada desinfección del instrumental y las superficies clínicas antes y después de la atención. A la fecha, no existe un protocolo universal para la atención durante el brote COVID-19, las recomendaciones están en constante evolución según se determinan nuevas características del virus SARS-CoV-2. Sin embargo, se deben tomar medidas de precaución antes, durante y después de la atención dental para reducir el riesgo de contagio entre el paciente y el personal de salud dental.

COVID-19 is an infectious disease caused by the SARS-CoV-2 virus. Among the population at high risk of contagion is health workers. In particular, dental care due to its characteristics is a risk situation for dental professionals and dental assistants. Therefore, it is necessary to characterize the main routes of transmission of the SARSCoV-2 virus and describe the measures to prevent contagion in the context of dental care. The bibliography of the Pubmed and Scielo databases, in addition to clinical guidelines on dental care, indicate that dental practice is a high-risk situation because dental procedures produce potentially contaminated drops and sprays. Furthermore, there is close contact between the clinician and patient. It is recommended that dentists discontinue elective care, and only perform urgent or emergency procedures. In cases of emergency dental care, hand hygiene, both for the patient and the clinician, is essential. Personal protection barriers should be used, procedures that generate aerosols or drops should be reduced, isolation with rubber dam and ejection using a 4handed technique should be used. In addition, adequate disinfection of instruments and clinical surfaces is required before and after care. To date, there is no universal protocol for care during the COVID-19 outbreak, the recommendations are constantly evolving as new characteristics of the SARSCoV-2 virus are determined. However, precautionary measures should be taken before, during, and after dental care to reduce the risk of contagion between the patient and dental health personnel.

Desafíos de la Odontología Frente a la Pandemia del COVID-19 / Challenges of Dentistry in the Face of the Covid-19 Pandemic

RESUMEN: La emergencia sanitaria mundial, originada debido a la Pandemia del Covid -19, ha modificado nuestras costumbres y ha desnudado las carencias de un fragmentado sistema de salud en latinoamérica. Es crucial en estos momentos, para preservar la odontología y el bienestar de los pacientes, que a través de los ministerios de salud y colegios profesionales se tomen medidas de emergencia para ayudar al odontólogo con los altos costos de mantener la seguridad del personal y la de los pacientes en su práctica profesional.

ABSTRACT: The worlwide sanitary emergency caused by the Covid-19 Pandemy, has modified our costums and has showed big deficiencies in the latinoamerican health system. At present time, is crucial for the dentistry field and patients, that through the goverment Health Ministeries and Professionals organisms, emergency meausures be taken to help the dentist with the high cost of keeping the security of his personnel and patients in the dental practice during this pandemy.

Impacto de la COVID-19 en la salud mental de los profesionales en odontología, como personal de alto riesgo de contagio / Impact of COVID-19 on the mental health of the dentistry as a high-risk staff

Objetivo:se propone identificar la existencia de ansiedad en odontólogos causada por la COVID-19 en Ecuador, dentro de un período comprendido desde el 20 de mayo al 15 de junio del 2020. Métodos:se realizaron encuestas online basadas en la versión validada en español de Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS),Escala de Ansiedad de Hamilton, compuesta por 14 ítems y dirigida a odontólogos ecuatorianos. La participación en este estudio fue de carácter anónimo y voluntario, con el fin de salvaguardar la identidad de los encuestados. Los criterios de clasificación fueron: asintomático: 0 a 7; ansiedad mínima de 8 a 13; ansiedad moderada de 14 a 21; ansiedad obvia de 22 a 29; ansiedad severa mayor de 29. Resultados:se recibió un total de 254 encuestas correctamente diligenciadas,de las cuales participaron 188 mujeres (74%) y 66 hombres (26%); la edad máxima fue 66 y la edad mínima 22 años, con una edad promedio de 34. Del total de participantes se encontraban ejerciendo la práctica privada 189 (74,4%) y pública 65 (25,6%); también, se evidenció que 92 (36%) personas si recibieron ayuda psicológica y 162 (64%) no recibieron. El valor más elevado fue el de ansiedad moderada con un total de 77 odontólogos (30%), seguido por ansiedad mínima con 64 (25%); asintomáticos, 51 (20%); ansiedad obvia, 48 (19%) y ansiedad severa, 14 (6%). Conclusiones:los odontólogos han presentado, con mayor frecuencia, estados de ansiedad moderada como consecuencia de la COVID-19.

Objective: It is proposed to identify the existence of anxiety in dentists caused by CoViD-19 in Ecuador in a period from May 20 to June 15, 2020. Methods: Online surveys of the validated Spanish version of Hamilton Anxiety Rating were conducted Scale (HARS), composed of 14 items for Ecuadorian dentists to fill out; Participation in this study was anonymous and voluntary in order to safeguard the identity of the respondent. The classification criteria are: asymptomatic: 0 to 7; minimal anxiety 8 to 13; moderate anxiety from 14 to 21; obvious anxiety from 22 to 29; severe anxiety greater than 29.Results: A total of 254 correctly completed surveys were received, of which 188 women (74%) and 66 men (26%) participated; the maximum age was 66 and the minimum age 22 years with an average age of 34. Practicing private 189 (74.4%) and public 65 (25.6%); 92 (36%) people did receive psychological help and 162 (64%) did not. The highest value is moderate anxiety with a total of 77 dentists (30%), followed by minimal anxiety with 64 (25%), asymptomatic 51 (20%), obvious anxiety 48 (19%) severe anxiety 14 (6 %). Conclusions: Dentists have more frequently presented moderate anxiety states as a consequence of COVID -19.

Aportes de la odontología legal en la identificación humana: revisión de la literatura / Contributions of forensic dentistry to human identification: a reeview of the literature

El presente trabajo trata acerca de aspectos inherentes a la odontología legal, a fin de difundir la importancia del perito odontólogo en la identificación humana mediante el análisis de estructuras anatómicas del sistema estomatognático. Los dientes –que presentan una elevada resistencia a los agentes externos– son empleados a veces por las víctimas como unarma de defensa ante sus atacantes, o por estos últimos para dominar a las primeras. Dado que los dientes alojan el ADN en su interior, las huellas de mordeduras representan evidencias físicas que pueden permitir identificar a los involucrados en un suceso delictivo. Se mencionan programas informáticos para facilitar la conformación de bases de datos de información odontológica, poniendo énfasis en el correcto registro yarchivo por parte del odontólogo en la práctica clínica para contribuir con el accionar de aquellos colegas que se desempeñan como auxiliares de la Justicia.

Odontopediatras e técnicas aversivas no controle do comportamento infantil

Avaliar o perfil dos odontopediatras e o uso das técnicas aversivas para o controle do comportamento no cotidiano clínico. Sujeitos e método: foi realizado um estudo transversal, censitário, realizado com 33 odontopediatras atuantes na cidade de João Pessoa, regularmente inscritos no Conselho Regional de Odontologia da Paraíba. Os dados foram coletados por meio de questionário, objetivando avaliar: dados sociodemográficos; seleção e indicação das técnicas aversivas; ansiedade do odontopediatra e o consentimento e aceitação das técnicas aversivas pelas crianças/responsáveis. A análise dos dados foi realizada por estatística descritiva. Resultados: os odontopediatras foram representados principalmente pelo sexo feminino (93,9%), graduados há mais de 10 anos (84,8%) e com especialização (45,5%). Entre os profissionais, 84,8% utilizavam as técnicas aversivas, destes, 75,0% utilizavam as técnicas em pelo menos dois a cada 10 pacientes. No entanto, apenas 66,6% consideraram a abordagem do assunto suficiente durante a pós/graduação. A técnica aversiva mais escolhida pelos profissionais foi a contenção de braços, pernas e cabeça sem dispositivos específicos (53,6%), a principal indica- ção foi para crianças birrentas e agressivas (39,3%) e os profissionais relataram baixa ansiedade para execução das técnicas (46,4%). A maioria dos odontopediatras (60,7%) não solicitava a assinatura do termo de consentimento. Além disso, 92,9% afirmaram que a estabilização protetora não era rejeitada pelos pais, como também, 92,9% não consideraram que a estabilização protetora prejudicasse a aceitação do tratamento odontológico posterior da família do paciente. Conclusão: foi comum os odontopediatras utilizarem as técnicas aversivas para o controle comportamental, porém poucos solicitavam a autorização pelo termo de consentimento.

Roles y responsabilidades del odontólogo como auxiliar de la justicia / Dentists´ roles and responsibilities as auxiliaries to justice

La ciencia odontológica cuenta con diversas metodologías a la hora de brindar auxilio a la Justicia, tanto en la resolución de casos criminales como en procedimientos de índole civil y laboral. La odontología legal requiere de un trabajo interdisciplinario con las otrasespecialidades odontológicas. En ese contexto, el rol capital del perito odontólogo es contribuir al esclarecimiento de la identidad de unapersona. El diente es susceptible de variantes fisiológicas y patológicas en sus estructuras, como así también estigmas inherentes a los tratamientos restauradores, hechos que confiere información dental que individualiza a una persona. Las piezas dentarias pueden ser utilizadas como un arma en determinadas circunstancias, brindando información relevante sobre los caracteres odontológicos de la víctimay/o del agresor, pudiendo entonces desempeñar la odontología legal un importante rol en la investigación de situaciones de agresión sexual yabuso en todas las edades. El odontólogo en su tarea asistencial tiene la responsabilidad de labrar y documentar de manera fiel y completasu devenir profesional, pudiendo ser requerido por las autoridades encargadas de administrar Justicia en casos de responsabilidad profesional, negligencia, fraude, abuso, e identificación de restos humanos.

Dental science has various methodologies when providing aid to justice, both in solving criminal cases and civil procedures and labor issues.Legal Dentistry requires interdisciplinary work with other dental specialties. In this context, the principal role of the dentist expert is helpclarify the identity of a person. The tooth is subject to physiological and pathological variations in their structures, as well as inherentstigmas restorative treatments, facts which confers dental individualized information to a person. The teeth can be used as a weapon incertain circumstances, providing relevant information about dental characteristics of the victim and/or perpetrator can then LegalDentistry play an important role in investigating cases of sexual assault and abuse in all the ages. The dentist in their care task isresponsible for faithfully document and complete their professional procedure that may be required by the authorities responsible foradministering justice in cases of professional liability, negligence, fraud, abuse, and identification of human remains.

Ergonomía: una ciencia que aporta al bienestar odontológico / Ergonomics: a science contributing to dental welfare

El conocimiento y la aplicación de los principios ergonómicos en la práctica odontológica traen consigo beneficios para el profesional, sus ayudantes y los pacientes, logrando un trabajo organizados, eficiente y a un costo compatible con los intereses de todas las partes. Uno de los aspectos en los que la ergonomía ha aportado más a la odontología es en lo referente a la economía de movimientos y tiempos. El objetivo del presente trabajo es facilitar al personal odontológico el conocimiento de los factores de riesgo a los que está expuesto, sus efectos y las medidas de protección y/o prevención. La ergonomía aplicada a la odontología reduce las tensiones durante los procedimientos, tanto del profesional como del personal auxiliar, siendo el paciente el beneficiado al final del servicio que le hemos ofrecido.

Representaciones sociales sobre la práctica odontológica en un grupo de profesionistas de la salud en Guadalajara (México) / Social Representations about Dental Practice in a Group Health Professionals in Guadalajara (México)

Objetivo: Reconocer las representaciones sociales que un grupo de profesionistas tiene sobre la práctica profesional del odontólogo. Material y métodos: La metodología empleada fue de tipo cualitativa, con apoyo de técnicas etnográficas; se realizaron entrevistas en profundidad a 29 profesionistas de la salud, de ambos sexos, durante el periodo 2010-2011. El análisis de la información obtenida se realizó mediante codificación abierta, axial y selectiva. Resultados: Se identificó las categorías de miedo al dolor y mala relación entre paciente-dentista como parte de la representación social de la práctica dental. Conclusiones: Los resultados muestran que el dolor y los miedos a la asistencia odontológica afectan negativamente a la viabilidad del tratamiento y, por ende, repercute de forma desfavorable en la salud dental de los entrevistados.

Objective: To recognize the social representations that a group of professionals have over the professional practice of dentistry. Material and methods: The methodology employed was of qualitative and ethnographic, through In-depth interviews to 29 health professionals of both sexes during the period 20102011. The analysis of data obtained was performed using open, axial and selective coding. Results: The results show social representation linked to fear to pain and a bad relationship patient-dentist during dental practice. Conclusions: The results show that the pain and fears of dental treatment adversely affect the viability of treatment and therefore an adverse impact on dental health of respondents.

Marketing en odontología / Marketing in dentistry

Los cambios sutanciales, tanto técnicos como sociales, que ha desarrollado la odontología en losúltimos cuarenta años, colocan al odontólogo actual -ya sea general o especialista- antes nuevos desafíos y competencias. Muchas premisas deberían ser modificadas a fin de lograr una mejor inserción laboral y asegurarse un éxito sostenido. Algunas de las herramientas de marketing utilizadas exitosamente en el mundo de los negocios pueden ser aplicadas para el cuidado de la salud oral y, al mismo tiempo, para atraer a potenciales clientes, que serían nuestros pacientes.

Síndrome de burnout en la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma del Estado de México: un estudio comparativo / Burnout syndrome in the Faculty of Dentistry, Universidad Autónoma del Estado de Mexico: a comparative study

El Síndrome de Burnout (SBO) es un problema creciente, comprende alteraciones físicas, somáticas y psicológicas; así como ausentismo laboral, y cuantiosas pérdidas económicas. Desafortunadamente presenta alta prevalencia en los profesionales de la salud y en los estudiantes, principalmente los del área odontológica. El objetivo de este trabajo fue conocer las diferencias por afectación del SBO, en tres grupos (docentes, trabajadores administrativos y estudiantes) que conforman el personal de la Facultad de Odontología, de la Universidad Autónoma del Estado de México (UAEM). Se aplicó el Maslach Burnout Inventory y un cuestionario sobre las características sociodemográficas, laborales y académicas, a 108 personas de la Facultad de Odontología, de la UAEM: 36 docentes, 36 trabajadores administrativos y 36 estudiantes. El instrumento consta de 22 ítems para evaluar las tres subescalas del SBO: 1) Agotamiento Emocional (AE), 2)Despersonalización (DP), y 3) Realización Personal (RP). Se aplicó una prueba t para conocer las diferencias entre los grupos, con apoyo del software SPSS, versión 19. Al comparar las medias de afectación por el SBO entre los grupos, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la subescala AE entre docentes y estudiantes (p=0,00), entre docentes y trabajadores administrativos (p=0,01), y entre trabajadores administrativos y estudiantes (p=0,00). En la subescala DP sólo se encontraron diferencias entre los trabajadores administrativos y los estudiantes (p=0,01). En la subescala RP se encontraron diferencias entre los docentes y los estudiantes (p=0,00), entre los docentes y los trabajadores administrativos (p=0,01), y entre los trabajadores administrativos y los estudiantes (p=0,05). No hay estudios sobre el SBO, que incluyan todos los grupos que conforman el personal de una Facultad de Odontología. Sin embargo, es importante conocer las diferencias en la afectación por este síndrome en cada uno de los grupos, ...

Burnout syndrome (BOS) is a growing problem, involves physical, somatic and psychological alterations, as well as work absenteeism, and economic losses. Unfortunately it has high prevalence among health professionals and students, mainly on dentistry area. The aim of this study was to know the differences by affectation of the BOS, between the three groups (educational, administrative workers and students) that conforms the personnel of the Dentistry Faculty, of the Autonomous University of the State of Mexico (UAEM). The Maslach Burnout Inventory and a questionnaire on sociodemographic, labor and academic characteristics, was applied to 108 people of the Dentistry Faculty of the UAEM: 36 educational ones, 36 administrative workers and 36 students. The instrument includes 22 items to evaluate the three subscales of the BOS: 1) Emotional fatigue (EF), 2) Depersonalization (DP), and 3) Personal Realization (PR). A t test was applied to know the differences between the groups studied, with support of software SPSS, version 19. When comparing the averages of affectation by BOS between the groups studied, were statistically significant differences in the subscale of EF between the educational and students groups (p=0.00), between educational and administrative workers groups (p=0.01), and between administrative workers and students groups (p=0.00). In the subscale of DP only were differences between the administrative workers and students groups (p=0.01). In the subscale of PR were differences between educational and students groups (p=0.00), between educational and administrative workers (p=0.01) and, between administrative workers and students groups (p=0.05). There are not studies on the BOS that includes all the groups that conform the personnel of a Dentistry Faculty. Nevertheless, it is important to know the differences in the affectation by this syndrome in each one of the groups, since it will allow elaborating specific strategies for each one; and..

Perspectiva bioética y modelo biopsicosocial en la relación odontólogo-paciente durante la formación del estudiante en la Universidad El Bosque / Bioethics perspective and biopsychosocial model on the relationship dentist-patient during student training at the Universidad El Bosque

En este artículo presentamos una revisión en torno a la importancia de la enseñanza de la relación odontólogo-paciente, describimos los dilemas que se evidencian en la literatura sobre el desarrollo de éstas prácticas, realizamos un ejercicio reflexivo a partir de los lineamientos que rigen el currículo en la Facultad de Odontología de la Universidad el Bosque bajo el enfoque del modelo biopsicosocial; complementado con un programa transcurricular en bioética, formación que a pesar de tener esta orientación holística, parecen existir tensiones entre el modelo de formación y las prácticas formativas en los últimos semestres en la asistencia o en la relación estudiante-paciente-docente, repercutiendo en serias implicaciones bioéticas. A partir de esta discusión se plantean algunas de las dificultades en la apropiación del modelo y se proponen acciones para mejorar la implementación exitosa de este en la formación docente-asistencial.

In this article we present an overview about the importance of dentist-patient relationship education, we describe the dilemmas that are evident in the literature on the development of these practices, and perform a reflective exercise based on the principles governing the curriculum at the El Bosque University Dental School under the approach of the biopsychosocial model and complimented with cross-curricular program in bioethics, an education that despite having this holistic orientation, there appear to be tensions between the education model and training practices in the advance semesters in attendance or on the student-patient-professor relation marking serious bioethical implications From this discussion some difficulties are exposed in appropriating the model and actions are proposed to improve the successful implementation of this in the internship program.

Responsabilidad profesional del cirujano odontólogo: ¿Qué piensan los abogados? / Professional liability of dentist: what do lawyers think?

Es cada vez más frecuente el número de acciones judiciales involucrando cirujanos odontólogos. Probablemente este hecho se debe a un cambio de actitud de los pacientes que antes eran sumisos y hoy exigentes. Se realizó un estudio transversal con el objetivo de evaluar la percepción de los abogados de Araçatuba (Sao Paulo) sobre la responsabilidad profesional del cirujano odontólogo, los principales motivos de fracaso durante el tratamiento, las especialidades que más presentan problemas judiciales, la actitud de los mismos si fuesen sometidos a un tratamiento odontológico mal realizado, cual actitud el profesional tiene cuando el paciente no acepta el tratamiento realizado y finalmente la conducta a ser tomada por este delante de una demanda de responsabilidad civil. Se distribuyeron 318 cuestionarios a abogados, de los cuales 151 respondieron. Los resultados prueban que, para la mayoría, una eventual falla en el tratamiento ocurre por la incapacidad del profesional, y en su opinión, la especialidad que más presenta problemas judiciales es la ortodoncia (64,7%). Los abogados como pacientes siendo sometidos a un tratamiento odontológico mal realizado, el 27% procurarían otro cirujano odontólogo y también un abogado. El 36,5% de los entrevistados entienden que si el tratamiento no le agradó al paciente, el profesional debe aceptar la insatisfacción, la inconformidad y descontentamiento del paciente y ofrecer nuevas explicaciones exponiendo los motivos. Para un 36,1% la mejor conducta a ser adoptada por el cirujano odontólogo, en el caso de ser accionado civilmente, sería el intento de un acuerdo extra judicial.

The number of lawsuits against dental surgeons has increased considerably in the recent years. Probably this is due to a change in the behavior of the patients, from a passive role in the past to a more demanding stance now. A transversal study was carried out to evaluate the point of view of lawyers in Araçatuba, SP, Brazil, about the professional liability of dentist, the major reasons for treatment failure, the dental specialties more involved in legal actions, their attitudes if they were submitted to an unsuccessful dental treatment, their opinion on what the dentist should do when a patient does not accept the treatment provided, and, finally, what a dentist should do when facing a civil liability action. A questionnaire was sent to 318 lawyers, and 151 of them answered it. The results show that for most lawyers an occasional failure in the treatment occurs due to professional incompetence and, in their opinion, the specialty more involved in legal problems is orthodontics (64.7%). Of the lawyers interviewed, 27.0% affirmed they would seek another dentist and also a lawyer, if they were subjected to an unsuccessful dental treatment. For 36.5% of them, the dentist should give further information and explain the reasons why the treatment did not meet the patient’s expectations. According to 36.1% of the interviewees the best policy to be adopted by the dentist in case of a civil liability action would be an extra judicial settlement.